Если вы врач, готовящийся к проведению амниотомии, важно знать, что это процедура, при которой плодный пузырь искусственно вскрывается, чтобы стимулировать родовую деятельность. Прежде чем начать, убедитесь, что у пациентки нет противопоказаний к проведению этой процедуры, таких как предлежание плаценты или активные роды.
Для проведения амниотомии вам понадобится стерильный перчаточный комплект, раствор хлорида натрия и специальный инструмент для вскрытия плодного пузыря. Во время процедуры важно соблюдать стерильность и аккуратность, чтобы избежать инфицирования или травмирования плода.
Первый шаг — тщательно вымойте руки и наденьте стерильные перчатки. Затем попросите пациентку лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Используйте раствор хлорида натрия, чтобы очистить область влагалища и шейки матки. После этого возьмите инструмент для вскрытия плодного пузыря и аккуратно введите его во влагалище, пока не почувствуете плодный пузырь.
Затем сделайте небольшой надрез в плодном пузыре, стараясь не задеть плод или пуповину. Как только пузырь вскрыт, из него может вытечь жидкость. Если родовая деятельность не началась в течение нескольких часов после процедуры, может потребоваться дополнительная стимуляция.
Подготовка к процедуре амниотомии
Первый шаг в подготовке к процедуре амниотомии — тщательное обследование пациентки. Необходимо убедиться, что у женщины нет противопоказаний к проведению процедуры, таких как активная инфекция, предлежание плаценты или предстоящие роды в течение ближайших 24 часов.
Далее, важно получить согласие пациентки на проведение процедуры. Она должна быть проинформирована о возможных рисках и преимуществах амниотомии. Пациентка также должна быть подготовлена к возможным осложнениям, таким как повышенный риск инфекции, кровотечения или преждевременных родов.
Перед процедурой необходимо провести гигиенические мероприятия. Пациентке следует принять душ и надеть чистую одежду. Также необходимо удалить волосы с лобка, если это необходимо.
Для проведения процедуры амниотомии необходим стерильный комплект инструментов, который включает в себя перчатки, простыню, раствор антисептика, иглу и катетер Фолея. Все инструменты должны быть простерилизованы перед использованием.
Пациентка должна находиться в положении лежа на спине во время процедуры. Ноги пациентки должны быть разведены и согнуты в коленях. Врач должен надеть стерильные перчатки и обработать кожу вокруг влагалища раствором антисептика.
После этого, врач аккуратно вводит иглу через нижнюю часть влагалища и анус в амниотическую полость. Затем катетер Фолея вводится через иглу в амниотическую полость и амниотическая жидкость откачивается. После этого, игла и катетер удаляются, и область обрабатывается антисептиком.
После процедуры, пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что нет осложнений. Важно следить за частотой и характером схваток, а также за состоянием плода.
Техника проведения амниотомии
Для начала убедитесь, что у пациентки нет противопоказаний к проведению амниотомии. Затем тщательно вымойте руки и наденьте стерильные перчатки.
Пациентка должна находиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными бедрами. Наденьте на пациентку стерильный фартук и разведите бедра для лучшего доступа к влагалищу.
Шаг 1: Введите два пальца в влагалище и найдите шейку матки. Осторожно прощупайте шейку матки, чтобы определить ее зрелость и положение.
Шаг 2: Если шейка матки зрелая и готова к родам, сделайте местную анестезию путем введения лидокаина или другого анестетика вокруг шейки матки. Дайте анестетику время подействовать.
Шаг 3: Введите амниохочку через шейку матки в полость плодного пузыря. Амниохочка представляет собой тонкую пластиковую трубку с заостренным концом.
Шаг 4: Осторожно протолкните амниохочку через плодный пузырь, пока не почувствуете, что она находится внутри него. Затем медленно введите иглу через амниохочку в полость плодного пузыря.
Шаг 5: Медленно введите иглу, пока не почувствуете, что она проникла в полость плодного пузыря. Затем медленно извлеките иглу, но оставьте амниохочку на месте.
Шаг 6: Аккуратно сожмите плодный пузырь через амниохочку, чтобы выпустить амниотическую жидкость. Будьте осторожны, чтобы не повредить плодный пузырь или плод.
Шаг 7: После того, как амниотическая жидкость выпущена, извлеките амниохочку и осмотрите шейку матки на предмет кровотечения или других осложнений. Если все в порядке, амниотомия успешно завершена.